Cirugia MIS: La solución ambulatoria y con mínimo dolor para el dedo en garra o dedo en martillo

Cirugia MIS: La solución ambulatoria y con mínimo dolor para el dedo en garra o dedo en martillo

La cirugía de mínima incisión del pie, o cirugía MIS (proviene del inglés Minimally Invasive Surgery),y tiene sus inicios en los Estados Unidos de América por los podólogos americanos, cuando en 1945 el Dr. Morton Polokoff desarrolló un sistema de cirugía subdérmica utilizando unos bisturís y limas muy finas.
 En España, Luis Aycart introdujo las técnicas de cirugía de mínima incisión del pie, después de la experiencia que adquirió en sus estancias en Estados Unidos en 1969.

La cirugía podológica por mínima incisión del pie son procedimientos quirúrgicos en los que actuamos mediante pequeñas incisiones para solucionar la patología presente, procediendo con la indicación de la técnica, protocolo quirúrgico instaurado, aparatología apropiada e instrumental específico. 

Mayoritariamente, la cirugía MIS la empleamos en: 

• La patología del antepié, siendo muy versátil en sus procedimientos, en especial en la cirugía digital que, por sus características, se presenta en muchas ocasiones como la técnica indicada, como en el pie diabético, minimizando en especial complicaciones de origen infeccioso y de curación de heridas quirúrgicas por su pequeña incisión. 
• En el pie artrítico, donde es probable una reintervención con el tiempo por su enfermedad, pudiendo volverse a reintervenir en estructuras que ya han sanado tras su consolidación y sin el contratiempo de la osteosíntesis (ya que por norma general no se requiere). 
• En patología vascular específica de origen venoso, evitando las complicaciones asociadas al uso del torniquete.

La MIS ha abierto un campo de actuación en diferentes tipos de patologías que pueden ser resueltas de una forma poco agresiva para el paciente, con mínimo dolor y una rápida recuperación .

¿Cual es el procedimiento?

La cirurgia MIS se practica de forma ambulatoria mediante anestesia local. 

Consiste en una técnica percutanea sin fijación interna, que permite garantizar una corrección eficaz, minimizando las complicaciones y el daño en los tejidos.

De esta forma se evita dejar cicatrices y conseguimos una rápida rehabilitación.

A través de 1 o 2 orificios de acceso, en tan solo unos minutos de intervención y con anestesia local, se hace la corrección, actuando sobre tejidos blandos ( tenotomía del extensor comun o del flexor largo ) y sobre estructura ósea ( osteotomía ).

Tècnica quirúrgica mínimament invasiva 

La cirugia no deja cicatrices ya que se realiza con pequeñas incisiones 0,1-0,5 mm mediante una técnica que permite corregir las deformidades del pie, alineando el hueso completamente sin practicar osteotomias innecesarias. 

Es un acto quirúrgico con máximo respeto a los tejidos y a la integridad osea, y todo ello queda reflejado en la restauración de la forma y función del pie , así como en una recuperación rápida con mínimas molestias postoperatorias.

¿Que beneficios tiene respecto a otras técnicas?

    •    La cirugia se realiza con anestesia local 

    •    Sin cicatrices  

    •    Sin dolor postquirúrgico  

    •    Sin utilizar muletas

    •    Sin ingreso hospitalario

    •    Con incorporación inmediata a la vida social y laboral

    •    Podrá practicar deporte 2 meses 

    •    Resultado permanente y definitivo

    •    Cirugia indolora 

    •    Procedimiento ambulatorio 

    •    Menor duración de la intervención

    •    Menos invasiva

    •    Menor riesgo de infección

    •    Menor riesgo de pseudoartrosis 

Existe la posibilidad de realizar cirugias combinadas del pie, o otras patologias del pie como dedos en garra o martillo , neuroma de morton , metatarsalgias , etc .

¿Cual es el prequirúrgico?

En una primera visita de valoració y después de una exhaustiva recopilación de datos clínicos, minuciosa valoración de la biomecánica del pie, pruebas vasculares y diagnósticas, podemos realizar el diagnóstico definitivo para poder abordar cada patología con las mejores garantías . 

¿Cuanto tiempo dura el postquirúrgico?

Puede variar en función del tipo y de la gravedad de la deformación . En aquellos casos en los que solo se intervenga sobre las partes blandas de los dedos, el paciente podrá utilizar su calzado casi inmediatamente después de la intervención. 

En deformidades mas severas , en las que requiere practicar mas de una osteotomía , es necesario el uso de zapato postquirúrgico durante 4 semanas antes de volver a utilizar el calzado habitual.